國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息的通知

              作者:管理員      來(lái)源:本站     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2022/12/27 15:12:22

              國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕649號(hào)

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              各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
                為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》,指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)和社會(huì)公眾樹(shù)立科學(xué)育兒理念,普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識(shí)和技能,提升群眾健康素養(yǎng)水平,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng),我委組織編寫(xiě)了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》。現(xiàn)印發(fā)給你們,供參考使用。

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              國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
              2020年7月29日

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              嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息

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                嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時(shí)期是生命最初1000天中的重要階段,科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進(jìn)兒童健康,為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。通過(guò)強(qiáng)化健康教育,向父母、養(yǎng)育人和社會(huì)公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義,普及喂養(yǎng)知識(shí)和技能,是改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況、減少和控制兒童營(yíng)養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施。
                一、母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個(gè)月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)
                母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分,能夠滿(mǎn)足0-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需全部營(yíng)養(yǎng),任何配方奶、牛羊奶等無(wú)法替代。6個(gè)月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)、衛(wèi)生,有助于嬰兒達(dá)到最佳的生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀態(tài)。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng)。母親應(yīng)當(dāng)按需哺乳,每日8-10次以上,確保嬰兒攝入足夠乳汁。要了解和識(shí)別嬰兒咂嘴、吐舌、尋覓等進(jìn)食信號(hào),及時(shí)哺喂,不應(yīng)等到嬰兒饑餓哭鬧時(shí)再哺喂。嬰兒從出生開(kāi)始,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D?400-800國(guó)際單位,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。正常足月嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。
                二、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進(jìn)母嬰健康,降低患病風(fēng)險(xiǎn)
                母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn),減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,促進(jìn)大腦發(fā)育,增進(jìn)親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),母親和家庭應(yīng)當(dāng)樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心。嬰兒配方奶是無(wú)法純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。
                三、特殊情形下母乳喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)
                哺乳母親患病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)務(wù)人員,了解疾病和用藥對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響,遵循醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn),確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母親患一般感冒、腹瀉時(shí),乳汁中的特異抗體可以保護(hù)嬰兒免于感染,母親可堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。嬰兒發(fā)生腹瀉,不需要禁食,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充體液,避免發(fā)生脫水。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,應(yīng)當(dāng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),做到科學(xué)合理喂養(yǎng)。
                四、嬰兒6個(gè)月起應(yīng)當(dāng)添加輔食,在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上
                6個(gè)月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上引入其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。這一時(shí)期,嬰兒進(jìn)食能力日漸完善,是添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。此外,6個(gè)月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應(yīng)不同食物,促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育,鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免日后挑食和偏食。過(guò)早、過(guò)遲添加輔食均會(huì)影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。在添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上,保障嬰幼兒獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)素和能量?;旌衔桂B(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒,滿(mǎn)6個(gè)月也要及時(shí)添加輔食。
                五、添加輔食堅(jiān)持由少量到多量、由一種到多種,引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng)
                添加輔食應(yīng)從每日一次開(kāi)始,嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳,逐步過(guò)渡到以單獨(dú)一餐輔食替代一次母乳。添加輔食還應(yīng)當(dāng)從單一食物開(kāi)始,每次只添加一種新食物,逐次引入。開(kāi)始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,每次喂食1小勺,逐漸加量。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵(lì)嬰兒嘗試新的食物,留意觀察嬰兒反應(yīng)。有的嬰兒很快接受新的食物,有的則需要多次嘗試。待嬰兒2-3日習(xí)慣一種新食物口味后,再添加另外一種,逐步刺激味覺(jué)發(fā)育。引入新食物1-2日內(nèi),嬰兒若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐等輕微不適,應(yīng)當(dāng)暫停添加,待癥狀好轉(zhuǎn)后再次嘗試小量喂食。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
                六、6個(gè)月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類(lèi),確保嬰幼兒良好生長(zhǎng)發(fā)育
                嬰幼兒輔食添加頻次、種類(lèi)不足,將明顯影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致貧血、低體重、生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后等健康問(wèn)題。6-9個(gè)月嬰兒,每日需要添加輔食1-2次,哺乳4-5次,輔食與哺乳交替進(jìn)行。9-12個(gè)月嬰兒,每日添加輔食增為2至3次,哺乳降為2至3次。1-2歲幼兒鼓勵(lì)嘗試家庭膳食,每日與家庭成員共同進(jìn)食3餐,期間加餐2次,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。制作輔食的食物包括谷薯類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)、動(dòng)物性食物(魚(yú)、禽、肉及內(nèi)臟)、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類(lèi)及奶制品等7類(lèi)。添加輔食種類(lèi)每日應(yīng)當(dāng)不少于4種,并且至少要包括一種動(dòng)物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類(lèi)食物。6-12個(gè)月輔食添加對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要,要特別注意添加的頻次和種類(lèi)。
                七、逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,滿(mǎn)足6個(gè)月至2歲嬰幼兒所需營(yíng)養(yǎng)素和能量供給
                6個(gè)月至2歲嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,營(yíng)養(yǎng)和能量需求高。這個(gè)階段嬰幼兒胃容量有限,因此輔食質(zhì)地需要保持足夠稠度。與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應(yīng),嬰幼兒的輔食應(yīng)當(dāng)從泥糊狀逐步過(guò)渡到團(tuán)塊狀固體食物。嬰兒6個(gè)月之后添加泥糊狀食物,9個(gè)月過(guò)渡到帶小顆粒的稠粥、爛面、肉末、碎菜等,10-12個(gè)月食物應(yīng)當(dāng)更稠,并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯,2歲左右接近家庭日常飲食。貧困地區(qū)或食物供應(yīng)不夠豐富的地區(qū),嬰幼兒不能從食物中獲得充足營(yíng)養(yǎng)和微量元素時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑(如營(yíng)養(yǎng)包)。
                八、耐心鼓勵(lì)嬰幼兒進(jìn)食,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣
                嬰幼兒6個(gè)月至2歲添加輔食,2-3歲基本獨(dú)立進(jìn)食,喂養(yǎng)方式發(fā)生變化。從哺乳逐漸過(guò)渡到喂食、自主進(jìn)食、與家人同桌吃飯,這個(gè)過(guò)程可促進(jìn)嬰幼兒大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育,有利于家庭親子關(guān)系建立,促進(jìn)兒童情感、認(rèn)知、語(yǔ)言和交流能力發(fā)展。父母和養(yǎng)育人要營(yíng)造快樂(lè)、輕松的進(jìn)食環(huán)境,鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫嬰幼兒進(jìn)食。引導(dǎo)嬰幼兒與家人一起就餐,自主進(jìn)食。關(guān)注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號(hào),與嬰兒面對(duì)面充分交流,不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰手段。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)不觀看電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品,每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20分鐘左右,最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。
                九、提倡家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入
                鼓勵(lì)家庭選擇新鮮、營(yíng)養(yǎng)豐富的食材,自制多樣化食物,為嬰幼兒提供豐富的味覺(jué)體驗(yàn),促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食風(fēng)險(xiǎn),也有利于控制糖、鹽攝入,降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。1歲以?xún)?nèi)嬰兒輔食應(yīng)當(dāng)保持原味,不加鹽、糖和調(diào)味品。1歲以后輔食要少鹽少糖。2歲后幼兒食用家庭膳食,仍要少鹽少糖,避免食用腌制品、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒輔食宜單獨(dú)制作,保持食物清潔衛(wèi)生,預(yù)防腹瀉和其他疾病。嬰幼兒進(jìn)食要有成人看護(hù),不逗笑打鬧,防止進(jìn)食意外。整?;ㄉ?jiān)果、果凍等食物易吸入氣管,引起窒息,嬰幼兒應(yīng)當(dāng)避免食用。
                十、定期評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)獲取科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)
                營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和健康指導(dǎo),是兒童健康檢查服務(wù)的重要內(nèi)容。1歲以?xún)?nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在3、6、8和12個(gè)月時(shí),1-3歲幼兒在18、24、30和36個(gè)月時(shí),到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或婦幼保健院接受兒童健康檢查,評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)行為。


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