懷胎十月,是一個(gè)相對(duì)漫長的過程,胎動(dòng)作為妊娠中后期自我檢測的一項(xiàng)指標(biāo),每位孕媽媽都會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)測胎動(dòng)情況。有時(shí)胎動(dòng)急劇增加,或是胎動(dòng)突然減少,甚至消失,這都是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧,對(duì)降低圍產(chǎn)兒病死率具有重要意義。
臨床標(biāo)準(zhǔn)
1、胎心率異常:于無宮縮、無胎動(dòng)時(shí)檢查,心率>160bpm或<120bpm;
2、胎動(dòng)異常:胎動(dòng)減少:胎動(dòng)<10次/12h,胎動(dòng)頻繁:胎動(dòng)>10次/1h;
3、羊水胎糞污染;
4、胎兒血?dú)夥治霎惓#篜H<7.2,PC2<10mmHg,PCO2>60mmHg。
超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)
1、胎兒臍動(dòng)脈測定:臍血流S/D值升高,晚期時(shí)舒張期血流缺失;
2、胎兒大腦中動(dòng)脈測定:大腦中動(dòng)脈RI、PI值明顯下降;
3、胎兒靜脈導(dǎo)管:靜脈導(dǎo)管a波消失甚至倒置;
4、臍靜脈頻譜:胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重時(shí)臍靜脈出現(xiàn)搏動(dòng);
5、子宮動(dòng)脈血流測定:子宮動(dòng)脈血流RI、PI值增加,子宮動(dòng)脈血流頻譜出現(xiàn)切跡。
因此,超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧,可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療,對(duì)于降低圍產(chǎn)兒死亡率,提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量及優(yōu)生具有重要的意義。
供稿|超聲科 張棟
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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