不孕不育最佳檢查順序

正常生理情況下夫婦同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每個(gè)月受孕的機(jī)會(huì)為20%，半年懷孕的機(jī)會(huì)為70%，一年懷孕的機(jī)會(huì)為80%，若超過(guò)一年以上未采取避孕措施而不孕醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為不孕癥，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，也就是說(shuō)一對(duì)夫婦什么生育問(wèn)題都沒(méi)有也不是任意哪個(gè)月想懷孕都能如愿以嘗的，但如你結(jié)婚較晚，年齡較大，想急于懷孕，可提前到婚后半年進(jìn)行相關(guān)檢查，需要注意的是有很多夫婦婚后一兩個(gè)月沒(méi)懷孕或雖結(jié)婚時(shí)間較長(zhǎng)，但解除避孕時(shí)間較短，就急病亂求醫(yī)進(jìn)行一此完全沒(méi)必要的過(guò)度檢查反而有可能帶來(lái)一系列的本不應(yīng)有的問(wèn)題

一、先檢查丈夫，簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)
    導(dǎo)致不孕不育的原因極其眾多，總體上來(lái)講由妻子單方面造成的不孕占50％，男性單方面的原因占30％，雙方共同的原因占20％。由于男性的生育力檢查即簡(jiǎn)單又方便，無(wú)痛苦，無(wú)損傷，花錢(qián)又少，所以不孕不育檢查就首先檢查男性，先檢查男性?xún)?nèi)外生殖器發(fā)育是否正常，如果生殖器發(fā)育檢查無(wú)異常，性功能正常，下一步男方該做精液檢查，如果精液檢查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，則可從女方著手找原因。 
   

二、查出丈夫無(wú)生精能力，不需再查妻子
    如果精液檢查結(jié)果是無(wú)精子，接下來(lái)需做睪丸活檢。如果睪穿活檢結(jié)果是無(wú)生精能力，則說(shuō)明是男方?jīng)]有生育能力，不需要繼續(xù)做其他檢查。如果睪穿活檢檢查睪丸內(nèi)存在有精子，可能為輸精管道堵塞，可進(jìn)行輸精管造影檢查。
    

三、女方檢查遵循“漸進(jìn)式、排雷法”
   導(dǎo)致女性不孕的原因相當(dāng)多，就診時(shí)也只能是由簡(jiǎn)到易、再由絕對(duì)到相對(duì)漸進(jìn)式地做檢查，需要說(shuō)明的是如患者無(wú)明確指征：如生殖器畸形，閉經(jīng)或月經(jīng)周期極不規(guī)則，即往有過(guò)生育方面的手術(shù)史等，需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可進(jìn)行有損傷性的檢查，因醫(yī)療是把雙刃劍，在給朋友們提供檢查與治療的同時(shí)另一方面亦有可能因此而帶來(lái)?yè)p害。

初次就診，做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。    檢查輸卵管：如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經(jīng)干凈后3－7天做一個(gè)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常，輸卵管是否通暢，如果造影正常女性其它的問(wèn)題都比較好解決。查輸卵管一定要做輸卵管造影也有的醫(yī)院讓患者做通水，或者超聲下通液，或者宮腔鏡下通液，這些都不可靠，容易誤診。所以如果檢查一定用最確切最可靠的方法檢查，治病跟其它的不一樣，不能湊合。因此患者在就診檢查輸卵管的時(shí)候一定要到正規(guī)醫(yī)院找對(duì)輸卵管非常專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，不然花錢(qián)受罪不說(shuō)還耽誤看病。

女性檢查過(guò)輸卵管后如果輸卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡發(fā)育是否正常，對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性可以建議在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始作B超連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況以確診有無(wú)正常的排卵，卵泡監(jiān)測(cè)必須連續(xù)監(jiān)測(cè)一個(gè)完整周期才有意義。如果月經(jīng)不正常一般排卵也不好，可以直接抽血查內(nèi)分泌激素。如果檢查都找不毛病時(shí)，再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。
    腹腔鏡檢查是最后的檢查，如果試孕五年以上不孕，通過(guò)各種不孕檢查均沒(méi)能檢查出任何生育問(wèn)題，可考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查，了解盆腔內(nèi)狀況。