【科普】了解胎兒半椎體畸形

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隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，在孕期可以發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的胎兒結(jié)構(gòu)畸形。半椎體是一種椎體畸形，在中孕期可以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

半椎體是指一側(cè)椎體（可以是左側(cè)、右側(cè)、腹側(cè)、背側(cè)）發(fā)育障礙而形成的椎體畸形，表現(xiàn)為半個(gè)椎體發(fā)育，另半個(gè)不發(fā)育、缺失，是一種先天性骨骼發(fā)育異常。發(fā)病率1/1000-0.5/1000，多發(fā)于女性。

半椎體畸形可表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)椎體畸形，常發(fā)生在胸椎或腰椎，臨床上可表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎、后凸。據(jù)報(bào)道，大于50%的半椎體患兒合并其他系統(tǒng)畸形，較常見的有心血管畸形和泌尿生殖道畸形，28.6%合并宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有半椎體畸形時(shí)，孕婦應(yīng)到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行咨詢，行詳細(xì)的彩超檢查排除其他結(jié)構(gòu)異常，特別要注意是否合并羊水過(guò)多或過(guò)少，并行胎兒染色體檢查或相關(guān)的基因檢查。

當(dāng)產(chǎn)前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胎兒椎體畸形后，新生兒必須進(jìn)行一系列詳細(xì)、徹底的檢查，大部分的新生兒不需手術(shù)治療，嬰幼兒通常只需要臨床常規(guī)體檢和X線檢查，檢測(cè)脊柱側(cè)凸的進(jìn)展?fàn)顩r。但當(dāng)出現(xiàn)脊柱矢代償、側(cè)彎進(jìn)行性加重、疼痛、呼吸困難等改變時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。或者是雖然側(cè)彎不嚴(yán)重，亦沒(méi)有進(jìn)行性加重或呼吸困難，但患者有改善外觀的要求時(shí)，亦可考慮手術(shù)矯正。

孕媽媽在孕期一定要避免接觸不良的環(huán)境及藥物，按時(shí)產(chǎn)檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)，一定到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行咨詢、檢查、評(píng)估，防止嚴(yán)重畸形兒的出生。