由多種病因引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。
1、感染如腮腺炎病毒、輪狀病毒、EB病毒、腸道病毒等,肺炎支原體、細菌、寄生蟲等均可引起。
2、胰腺交界部位畸形或者腹部創(chuàng)傷所致。
3、藥物誘發(fā),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、丙戊酸以及在治療急性淋巴細胞白血病時應(yīng)用左旋門冬酰胺酶等。
4、并發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病,如川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、甲狀旁腺功能亢進、克羅恩病等。
1、腹痛是主要癥狀,多為急性發(fā)作,呈持續(xù)性,少數(shù)無腹痛。典型腹痛位于上腹或左上腹,可向背部、胸部放射,多為鈍痛或銳痛。
2、惡心、嘔吐及腹脹。
3、多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱,一般持續(xù)3-5天。
4、重癥者可出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難、少尿或無尿、譫妄等其他器官受累表現(xiàn)。
5、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
1、應(yīng)絕對臥床休息,減輕胰腺的負擔(dān)。腹痛時彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位,緩解疼痛。
2、輕癥者禁食3-5天,腹痛減輕或消失、發(fā)熱消退,開始以糖類為主,逐步過渡至低脂飲食。
3、疼痛劇烈者,需遵醫(yī)囑用藥。大多數(shù)急性胰腺炎患者通過禁食、胃腸減壓、解痙止痛、胰酶抑制劑及應(yīng)用抗生素、補液維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等治療后可痊愈,但也有少數(shù)患者出現(xiàn)病情反復(fù)、遷延不愈,甚至可能發(fā)生慢性胰腺炎。