【科普】?jī)和碾妶D檢查的必要性

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先天性心臟病、川崎病、血管迷走性暈厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等。因其特殊生理發(fā)育階段，兒童即使出現(xiàn)了心臟的不適感，由于不會(huì)描述，往往被家長(zhǎng)所忽視，等癥狀很明顯時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的改變，危害身體健康，影響孩子的一生。

1、先天性疾病：有許多先天性異常前兆會(huì)通過(guò)心電圖顯現(xiàn)出來(lái)，從而引起臨床醫(yī)生的重視，常見的有以下幾種:

先天性心臟病，如室間隔缺損、房間隔缺損引起心室心房膨大以及先天性傳導(dǎo)阻滯等；遺傳基因病變，Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、短Q-T間期綜合征、致心律失常性右室心肌病等。患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)心悸、眩暈、暈厥、抽搐甚至猝死；預(yù)激綜合征，患兒大部分無(wú)臨床表現(xiàn)，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)快速性心律失常，為先天性疾病，常規(guī)心電圖就可確診。如果知道患兒有預(yù)激綜合征，患兒再度出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)臨床醫(yī)師在用藥的時(shí)候會(huì)著重注意，因?yàn)橛行┧幬锸穷A(yù)激綜合征禁用的，避免對(duì)患兒健康造成影響。

2、感冒發(fā)燒后有胸悶、心慌以及嘆氣等不適癥狀：小兒心肌損害是兒科心血管系統(tǒng)的常見疾病。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)嘆氣、氣短、面色略顯蒼白；部分年長(zhǎng)兒可訴胸悶、胸痛、心慌等心前區(qū)不適癥狀，活動(dòng)后感覺累。沒有明顯陽(yáng)性體征，部分患兒會(huì)有心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩、早搏等。因?yàn)橛行┠挲g小的患兒不會(huì)描述，出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)往往以為是疾病本身引起的，其實(shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了心肌損傷的情況，心電圖可以篩查患兒有沒有合并心肌損傷導(dǎo)致的心肌缺血，心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。從而早發(fā)現(xiàn)早治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

3、暈厥、頭暈等，以及手術(shù)前：術(shù)前手術(shù)醫(yī)師和麻醉師會(huì)通過(guò)心電圖來(lái)評(píng)估一下病人是否能耐受麻醉和手術(shù)。

4、特殊用藥前：特殊檢查前的心臟篩查，通過(guò)心電圖檢查為臨床用藥提供參考。

5、嘔吐腹瀉尿毒癥等：患兒出現(xiàn)這些臨床癥狀時(shí)，需要通過(guò)心電圖來(lái)快速識(shí)別是否有電解質(zhì)紊亂的情況。有時(shí)候這些異常往往是致命的，心電圖檢查會(huì)及時(shí)提醒臨床醫(yī)師關(guān)注患兒的危急情況，及時(shí)處理。